城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)—門(mén)診特殊疾病種類(lèi)及報(bào)銷(xiāo)金額
甲類(lèi)：
1.惡性腫瘤門(mén)診放化療；2.慢性腎功能衰竭；3.器官移植術(shù)后抗排異；4.白血??；5.骨髓增生異常綜合征及骨髓增生性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥);6.惡性組織細(xì)胞病；7.血友病凝血因子替代治療；8.重型再生障礙性貧血輸血或環(huán)孢素治療.
報(bào)銷(xiāo)方式：全年累積按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人負(fù)擔(dān)一次起付線.
乙類(lèi)：
1精神??；包括精神分裂癥，抑郁癥2.慢性活動(dòng)性乙肝抗病毒治療；3.阿爾茨海默?。?.帕金森氏??；5.糖尿病胰島素依賴(lài)；6.慢性再生障礙性貧血；7.結(jié)締組織病和風(fēng)濕?。话ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎、干燥綜合征、白血病等；8.銀屑??；9.特發(fā)性血小板減少性紫癜；10.腎病綜合癥 ?
報(bào)銷(xiāo)公式：
城鎮(zhèn)職工 ? 門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)×70%=實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 ? ?（每月報(bào)銷(xiāo)限額200.00元）
城鎮(zhèn)居民 ? 門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)×50%=實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 ? ?（每月報(bào)銷(xiāo)限額100.00元）
丙類(lèi)：
1.癲癇；2.克隆??；3.潰瘍性結(jié)腸炎；4.重癥肌無(wú)力；5.心臟病包括：風(fēng)心病，擴(kuò)心病，肺心病，冠心病，甲心?。?.高血壓病2級(jí)；7.糖尿病；8.腦血管意外后遺癥
報(bào)銷(xiāo)公式：
城鎮(zhèn)職工 ? 門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)×70%=實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 ? ?每月報(bào)銷(xiāo)限額60.00元
城鎮(zhèn)居民 ? 門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)×50%=實(shí)際報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用 ? ?每月報(bào)銷(xiāo)限額30.00元
門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)及報(bào)賬流程：
? ? ? ?待審為門(mén)診特殊疾病病人---持保險(xiǎn)證到縣醫(yī)院體檢中心辦理體檢、鑒定---鑒定合格后，月底由體檢中心整理后交至醫(yī)保辦---醫(yī)保辦統(tǒng)一報(bào)送縣醫(yī)保局---醫(yī)保局審核批準(zhǔn)后，次月享受慢病報(bào)銷(xiāo)---享受門(mén)診補(bǔ)助后，到定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診處方、開(kāi)藥---持門(mén)診發(fā)票、門(mén)診用藥處方、基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡或社會(huì)保障卡到醫(yī)保辦報(bào)銷(xiāo)（注：當(dāng)月藥費(fèi)當(dāng)月報(bào)銷(xiāo)）
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