根據(jù)區(qū)委統(tǒng)一部署，2024年7月8日至7月31日，區(qū)委第三巡察組對區(qū)人民醫(yī)院進行了常規(guī)巡察。2024年10月21日，反饋了巡察意見。按照巡察整改公開工作要求，現(xiàn)將集中整改進展情況予以公布。

一、黨組織及主要負責(zé)人組織落實巡察整改主體責(zé)任情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)班子落實整改主體責(zé)任方面

在思想上高度重視。院黨委召開專題黨委會議，傳達《中共德陽市羅江區(qū)委第三巡察組關(guān)于巡察區(qū)人民醫(yī)院黨委的反饋意見》《中共德陽市羅江區(qū)委第三巡察組關(guān)于向區(qū)人民醫(yī)院黨委主要負責(zé)同志的反饋意見》的整改要求，研究落實措施。在行動上壓實責(zé)任。成立整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委書記履行“第一責(zé)任人”責(zé)任，其他黨委委員和班子成員履行“一崗雙責(zé)”，切實加強對巡察反饋意見整改落實工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，對區(qū)委巡察反饋的問題進行責(zé)任分工，制定整改措施，明確整改時限，有效落實整改。在檢視上深挖細剖。通過院黨委會、理論學(xué)習(xí)中心組傳達學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》，研究制定《中共德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院委員會落實區(qū)委第三巡察組巡察反饋意見整改工作方案》，組織召開2024年度民主生活會暨區(qū)委二屆五輪巡察整改民主生活會，班子成員緊扣巡察反饋問題，剖析思想根源，深入開展批評與自我批評。在機制上跟蹤問效。院黨委堅持落實“當(dāng)下改”和“長久立”相結(jié)合，落實“四個融入”要求，修訂完善管理制度17個，把巡察整改納入醫(yī)院工作總體布局，與當(dāng)前重點工作一體推進。

（二）主要負責(zé)人落實整改“第一責(zé)任人”責(zé)任方面

聚焦落實責(zé)任。主要領(lǐng)導(dǎo)主動認領(lǐng)問題、逐條研究，認領(lǐng)整改問題14個，按照清單式、銷號式推進落實整改問題13個，推進長期整改問題1個，切實做到知責(zé)盡責(zé)負責(zé)。聚焦強化監(jiān)督。支持醫(yī)院紀(jì)委強化對巡察整改全過程監(jiān)督，把督促整改作為日常監(jiān)督的重要內(nèi)容、重要抓手，通過實地走訪、查閱資料、提醒談話等方式對整改工作及時提醒、督促推動，將巡察整改工作情況作為重要內(nèi)容，堅決確保整改工作質(zhì)量。同時，針對巡察發(fā)現(xiàn)的問題，分部門開展提醒談話5場次，共計44人次。聚焦共答一題。全院牢固樹立“一盤棋”思想，緊密結(jié)合工作實際，全面壓實整改責(zé)任，牽頭研究制定整改方案、精準(zhǔn)實施工作措施，并同步指導(dǎo)各內(nèi)設(shè)黨支部推進落實整改和“舉一反三”，累計制定整改措施90條，形成了上下一心、共答一題的良好局面。

（三）巡察整改和成果運用情況

在推進巡察整改工作中，區(qū)人民醫(yī)院黨委嚴(yán)格落實“事要解決、人要處理、長效機制要建立”工作要求，把巡察問題整改和行業(yè)專項治理有機結(jié)合，將整改工作與醫(yī)院中心工作緊密融合，對當(dāng)下能改的不等不靠、立行立改、限時完成，需長期治理或逐步解決的，堅持掛圖作戰(zhàn)，明確路線圖、時間表和階段性目標(biāo)。既做好“當(dāng)下改”，更堅持“長久立”，從源頭上堵住系統(tǒng)漏洞，從機制上規(guī)范診療管理，從創(chuàng)新上激發(fā)發(fā)展動能，全方位推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

二、巡察反饋問題整改情況

截至目前，巡察反饋的30個具體問題，已完成整改28個，推進落實長期整改2個；制定90條整改措施，已完成88條。

（一）已完成整改情況

1.關(guān)于“個別問題整改進展緩慢”問題。

整改情況：一是完善考核指標(biāo)。已嚴(yán)格對照國家三級公立醫(yī)院績效監(jiān)測關(guān)于I類切口預(yù)防使用抗菌藥物的考核指標(biāo)，修訂完善《醫(yī)院臨床各科室I類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例考核指標(biāo)》，定期進行督導(dǎo)考核，落實動態(tài)監(jiān)管，分析和反饋。二是落實培訓(xùn)指導(dǎo)。持續(xù)強化臨床藥師用藥指導(dǎo)，已針對有I類切口的外科科室開展一對一培訓(xùn)指導(dǎo)共計4次。同時針對指標(biāo)超標(biāo)、不合理預(yù)防用藥病例，醫(yī)務(wù)、藥劑、院感部門組團督導(dǎo)宣講，形成工作合力。三是落實全覆蓋點評。藥劑部門每月對我院I類切口進行全覆蓋處方專項點評，截至目前已開展點評9次。四是強化監(jiān)測考核。醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門與藥劑部門對照考核指標(biāo)，嚴(yán)格按醫(yī)院考核細則進行每月逗硬考核，累計開展9次，合計考核扣罰金額2320元。多措并舉，2025年1-3月預(yù)防使用率分別為28.6%、 26.4%、24.9%，已達到預(yù)防使用率控制在30%及以下的國家標(biāo)準(zhǔn)。

整改進度：已完成整改。

2.關(guān)于“個別問題邊改邊犯”問題。

整改情況：一是強化日常培訓(xùn)。已組織醫(yī)院財務(wù)人員加強對《中華人民共和國現(xiàn)金管理暫行條例》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技能。二是強化日常監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行審批程序，在原始單據(jù)審核過程中根據(jù)金額大小，加注費用支付方式，半年來未再發(fā)生超限額轉(zhuǎn)賬事例。三是落實自查自糾。對前期有類似情況進行自我清查，并由醫(yī)院紀(jì)委對工會辦、財務(wù)科負責(zé)人進行了提醒談話。四是規(guī)范列支經(jīng)費。加強財務(wù)管理，做到工會委員會產(chǎn)生的相關(guān)費用，均由工會賬目列支。

整改進度：已完成整改。

3.關(guān)于“個別問題改后再犯”問題。

整改情況：一是嚴(yán)格落實制度要求。已按照《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》要求，定期核對往來賬目，清理催收職工因公借支3.6萬元。二是加強財務(wù)技能提升。定期開展醫(yī)院財務(wù)人員對《中華人民共和國會計法》《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共開展培訓(xùn)3次。三是組織開展專項清理。財務(wù)部門對醫(yī)院往來賬目開展專項清理工作，做好醫(yī)院資金管理，并對涉事人員和財務(wù)管理直接責(zé)任人共計7人由醫(yī)院紀(jì)委進行談話處理。四是利用院行政會和下科室等多種途徑，開展全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織全院職工對《醫(yī)院“三公”經(jīng)費管理辦法》內(nèi)容培訓(xùn)，開展全院中干及以上管理干部集中培訓(xùn)一次。并梳理完善職工外出進修費用報銷流程，落實“個人-科教部門-財務(wù)部門”審批流程聯(lián)動機制，費用報銷時限嚴(yán)格按制度執(zhí)行，運行10個月以來，均未再發(fā)生類似案例。

整改進度：已完成整改。

4.關(guān)于“‘看得好’病的服務(wù)能力有欠缺”的問題。

整改情況：一是通過進修學(xué)習(xí)及借助外院幫扶支持等手段提升醫(yī)療技術(shù)水平，2024年，我院新開展支氣管動脈造影、栓塞術(shù)、膽腸吻合手術(shù)及甲狀腺癌根治等四級手術(shù)20余例。2023年國家公立醫(yī)院績效監(jiān)測躍升至B++，居全國三級綜合醫(yī)院前20%-35%序列，四級手術(shù)占比達到15.36%，CMI值：0.8，較上年度提高0.06，醫(yī)院整體在全省66家三級乙等綜合醫(yī)院中排名第22位，上升16位。二是激發(fā)學(xué)科建設(shè)內(nèi)生動力，提升診療水平，加強市級重點?？平ㄔO(shè)進程，年度內(nèi)，獲批德陽市臨床重點專科建設(shè)科室?1 個，德陽市婦幼保健特色專科建設(shè)科室1 個，建成縣級臨床重點專科 6 個。三是吸引省級優(yōu)質(zhì)資源下沉。與成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院達成戰(zhàn)略合作，2024年與省部級醫(yī)院新增或續(xù)簽?？坡?lián)盟協(xié)議 23 個。四是推動科研創(chuàng)新賦能。鼓勵科研申報，激勵科研產(chǎn)出，提升科研創(chuàng)新能力。2024年獲得專利授權(quán)25 項，發(fā)表論文 17 篇，其中 SCI1 篇，核心 4 篇。申報科研 24 項，成功立項 13 項，獲批科研經(jīng)費48.315 萬元。

整改進度：已完成整改。

5.關(guān)于“高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才培育不夠”的問題。

整改情況：一是提升在職職工學(xué)歷層次，通過在職教育學(xué)歷提升取得碩士學(xué)位1人，同高等院校三峽大學(xué)合作，選派了20名醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人員在職攻讀同等學(xué)力碩士學(xué)位。二是加強高級職稱評聘。2024年10月職稱晉升聘任副高級職稱7人，2024年12月通過高級職稱評審取得副高級職務(wù)任職資格5人，引進高層次衛(wèi)生人才4人，截至2024年底，醫(yī)院高級職稱90人，占比16.22%，省市級專家人才達11人，占比提升0.6個百分點，引入戰(zhàn)略合作單位（成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）省級專家8人，定期來院坐診、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)指導(dǎo)等，通過“傳、幫、帶”方式不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。三是用好政策激活力。按照《德陽市羅江區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵實施辦法》政策條件，對引進的高層次人才、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格生和獲評市級學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選組織申報了85萬元的人才政策獎勵。

整改進度：已完成整改。

6.關(guān)于“區(qū)域患者流失嚴(yán)重”的問題。

整改情況：一是以與成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院開展緊密型戰(zhàn)略合作為契機，通過省級專家開展坐診、業(yè)務(wù)查房、疑難手術(shù)和教學(xué)等工作，吸引省級醫(yī)療衛(wèi)生專家下沉，不斷提高醫(yī)院綜合實力和診療能力，為區(qū)域內(nèi)患者提供省級醫(yī)療專家優(yōu)質(zhì)服務(wù)，下沉省級醫(yī)療專家8人，開展坐診 80次，查房20余次，服務(wù)患者1000余人。二是做實健康網(wǎng)格管理服務(wù)，對區(qū)域群眾實行全生命周期管理和居民健康管理，全區(qū)劃分132個健康網(wǎng)格，60余名專業(yè)技術(shù)人員主動下沉，做實醫(yī)防融合，主動掌握轄區(qū)內(nèi)居民健康信息，全區(qū)132個健康管家團隊，開展健康宣教200余次，完成慢病隨訪2.3萬人次。三是充分利用進社區(qū)、入病房等途徑，組織人員開展醫(yī)保參保政策和區(qū)域內(nèi)就醫(yī)宣講，不斷提高居民知曉率，開展義診義檢健康宣教活動200余次，覆蓋近萬人。四是制定《德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院移動互聯(lián)網(wǎng)滿意度調(diào)查爭先進位專項行動方案》，通過打造門診一站式服務(wù)中心、優(yōu)化服務(wù)流程，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)督查等多種舉措。2023年我院門診患者、住院患者、職工滿意度調(diào)查分別為93.77、92.29、90.7，均達到國家三級公立醫(yī)院監(jiān)測滿分值。五是發(fā)揮好集團質(zhì)控中心的同質(zhì)化管理職能，建成資源共享、醫(yī)共體管理、急診急救“十五大中心”，在自身能力提升同時，帶動轄區(qū)各集團成員單位同質(zhì)化發(fā)展、一體化提升。2025年一季度，縣域內(nèi)基層就診占比達67.3%（同比+2.98%），縣域內(nèi)就診率90%以上，分級診療成效持續(xù)鞏固。

整改進度：已完成整改。

7.關(guān)于“行業(yè)行風(fēng)滿意率較低”的問題。

整改情況：一是完善滿意度調(diào)查機制。嚴(yán)格按照《德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院移動互聯(lián)網(wǎng)滿意度調(diào)查爭先進位專項行動方案》（德市羅醫(yī)〔2024〕39號），制定就醫(yī)流程優(yōu)化、改善就醫(yī)環(huán)境、提升醫(yī)療服務(wù)能力等具體舉措，利用護士長例會等方式，建立了滿意度測評工作周跟蹤、月督導(dǎo)考核和季總結(jié)工作機制，實時動態(tài)監(jiān)測滿意度測評情況，2023年我院門診患者、住院患者、職工滿意度調(diào)查分別為93.77、92.29、90.7，均達到國家三級公立醫(yī)院監(jiān)測滿分值。二是開辟群眾自評通道。部署門診及窗口滿意度測評系統(tǒng)，覆蓋服務(wù)窗口、門診部診室等30余區(qū)域，讓患者在就診時可以對我院醫(yī)療服務(wù)工作進行實時評價，對反饋的問題及建議及時整改落實，促使改進服務(wù)態(tài)度和行業(yè)行風(fēng)。三是健全社會監(jiān)督員定期評價機制。通過社會監(jiān)督員定期開展年度第三方測評，掌握醫(yī)院服務(wù)流程短板，針對性制定改善措施，不斷提升患者滿意度，同時有效落實關(guān)心關(guān)愛職工的暖心措施，不斷提升職工歸屬感、幸福感。四是落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)類培訓(xùn)、日?？己?，針對群眾較為關(guān)注的服務(wù)質(zhì)量、健康宣教等方面工作，強化日常培訓(xùn)督導(dǎo)，提升全院職工主動服務(wù)意識，不斷提升患者滿意度。2025年開展全院中干的集中談話兩次，院紀(jì)委分別深入科室集中教育談話共4次。2023年我院門診患者、住院患者、職工滿意度調(diào)查分別為93.77、92.29、90.7，均達到國家三級公立醫(yī)院監(jiān)測滿分值，其中職工滿意度達省平均水平。

整改進度：已完成整改。

8.關(guān)于“群眾就醫(yī)體驗感差”的問題。

整改情況：一是落實定期培訓(xùn)。利用在科主任例會、護士長例會上將行業(yè)行風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為專題進行培訓(xùn)和強調(diào)，開展培訓(xùn)12場次，不斷提升全體人員主動服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度。二是嚴(yán)格落實《醫(yī)療質(zhì)量安全日?？己藰?biāo)準(zhǔn)》（德市羅醫(yī)〔2024〕96號）《醫(yī)療質(zhì)量安全特殊考核管理辦法》（德市羅醫(yī)〔2024〕97號）制度要求，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和糾紛投訴作為專項考核，半年來，落實專項考核6次，落實追責(zé)2起，扣罰績效7119.77元。三是制定《醫(yī)院院聘行風(fēng)監(jiān)督員管理辦法》《行風(fēng)建設(shè)與管理長效機制實施方案》，建立健全行風(fēng)管理隊伍，在院內(nèi)形成自覺接受監(jiān)督的良好機制，定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)行風(fēng)督查，并形成督查記錄，院黨委定期聽取和研究行風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作開展情況，并在院內(nèi)進行通報，當(dāng)前已開展督查7次，發(fā)布日常督查情況通報7期，開展服務(wù)投訴類約談兩次。

9.關(guān)于“醫(yī)?；鹗褂貌灰?guī)范”的問題。

整改情況：一是強化政策培訓(xùn)宣傳。邀請專家到院開展集中培訓(xùn)1期，院內(nèi)自主集中培訓(xùn)2期，覆蓋重點科室等400余人次。通過醫(yī)院公眾號、各類業(yè)務(wù)工作群等，開展多維度、全覆蓋的醫(yī)保政策與法律法規(guī)培訓(xùn)。二是強化自查自糾。院黨委堅決扛起醫(yī)?；鸸芾碚呜?zé)任，成立由黨委書記、院長任雙組長的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作方案》，聚焦重點領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)，全力推動醫(yī)保基金專項整治工作。三是健全監(jiān)管機制，研究制定《德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保、價格管理獎懲制度（修訂）》《德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作方案》，進一步完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制。強化政策引導(dǎo)，組織全院中干及骨干對《關(guān)于實施羅江醫(yī)院集團“兩個總額”管理全面深化醫(yī)防融合發(fā)展的通知》《羅江醫(yī)院集團“兩個總額”考核實施辦法》等文件培訓(xùn)，對醫(yī)院醫(yī)?；疬\行數(shù)據(jù)進行監(jiān)測，2025年一季度，我院醫(yī)?；疬\行考核為“優(yōu)秀”。四是加強系統(tǒng)規(guī)范管理。充分利用醫(yī)用耗材SPD管理系統(tǒng)和智慧化藥房建設(shè)，強化耗材、藥品溯源管理，在源頭上堵塞“進-銷-存”管理疏漏，現(xiàn)SPD管理系統(tǒng)于2024年7月正式上線，目前已運行近1年，智慧藥房于2024年9月正式上線，目前已運行10月余，有效避免“跑冒滴漏”。

整改進度：已完成整改。

10.關(guān)于“違反中央八項規(guī)定精神，超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍接待”的問題。

整改情況：一是梳理制定了《醫(yī)院“三公”經(jīng)費管理辦法》，對標(biāo)要求嚴(yán)格落實，清退了超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍接待報銷經(jīng)費，合計1780元。二是強化財務(wù)技能提升。已落實醫(yī)院財務(wù)人員關(guān)于《醫(yī)院財經(jīng)制度》內(nèi)容學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)技能。三是落實政策宣講，利用行政會和下科室指導(dǎo)等途徑，對全院職工進行《醫(yī)院“三公”經(jīng)費管理辦法》內(nèi)容的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，理解內(nèi)涵，掌握標(biāo)準(zhǔn)，做到規(guī)范報銷相關(guān)經(jīng)費，目前開展集中培訓(xùn)1場次，臨床科室宣講3場次。四是強化內(nèi)部審計、紀(jì)檢監(jiān)督職能，持續(xù)組織開展“三公”經(jīng)費的自查審計工作，對超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍接待進行持續(xù)清理，醫(yī)院紀(jì)委對涉事人員和相關(guān)部門負責(zé)人進行集中談話。

整改進度：已完成整改。

11.關(guān)于“執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律不嚴(yán)格”的問題。

整改情況：一是責(zé)令當(dāng)事人，清退虛報市內(nèi)交通和伙食補助共計140元，并由醫(yī)院紀(jì)委對3名涉事人員和相關(guān)部門負責(zé)人進行集中談話。二是由院辦加強全院考勤工作的日常監(jiān)管，做到據(jù)實考勤，同時按月發(fā)布公示中干人員休假情況，年度內(nèi)發(fā)布職工病事假休假情況。三是落實醫(yī)院12名財務(wù)工作人員關(guān)于《醫(yī)院財經(jīng)制度》內(nèi)容學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)技能，做好差旅費報銷審核工作，并納入內(nèi)部審計范圍，做好內(nèi)部監(jiān)督，截至目前未再發(fā)生類似事件。四是加強全院職工對《醫(yī)院“三公”經(jīng)費管理辦法》內(nèi)容的日常培訓(xùn)，開展集中培訓(xùn)1場次，臨床科室宣講3場次，落實外出學(xué)習(xí)報備機制。

整改進度：已完成整改。

12.關(guān)于“財務(wù)管理不規(guī)范”的問題。

整改情況：一是落實原因梳理，由醫(yī)院紀(jì)委對當(dāng)事人及責(zé)任部門負責(zé)人進行集中提醒談話，并在后續(xù)管理工作中，加強監(jiān)管，落實賬實相符。二是組織財務(wù)科全體工作人員集中學(xué)習(xí)《醫(yī)院財務(wù)制度》《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》，提升財務(wù)人員專業(yè)知識技能，落實專人負責(zé)固定資產(chǎn)管理。三是落實固定資產(chǎn)全生命周期管理，嚴(yán)格按《國有資產(chǎn)管理辦法》執(zhí)行，對于報廢的固定資產(chǎn)，均由醫(yī)院財務(wù)科完成報廢資產(chǎn)信息和口徑統(tǒng)一，對報廢資產(chǎn)信息的核對后，經(jīng)院長辦公會、院黨委會審議同意后，再統(tǒng)一向上級主管部門呈報相關(guān)報告，按程序報批。

整改進度：已完成整改。

13.關(guān)于“項目采購存在廉潔風(fēng)險”的問題。

整改情況：一是制定《醫(yī)院采購管理辦法》，強化制度落實，明確各類設(shè)施設(shè)備采購范圍和采購方式。二是在采購實施過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《四川省政府集中采購目錄和標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》，屬于集采目錄內(nèi)和限額標(biāo)準(zhǔn)以上的項目已全部實施政府采購，2024年度無化整為零、規(guī)避政府采購現(xiàn)象。三是持續(xù)規(guī)范流程，對照《采購內(nèi)控管理制度》，對標(biāo)采購流程和規(guī)范，開展自查自糾，自查未再發(fā)現(xiàn)拆分采購和規(guī)避政府采購行為。

整改進度：已完成整改。

14.關(guān)于“廉政風(fēng)險防控流于形式”的問題。

整改情況：一是醫(yī)院紀(jì)委結(jié)合醫(yī)院實際，重新梳理B、C級風(fēng)險崗位人員名單，并制定廉潔防控措施目前B、C級風(fēng)險崗位人員42人，落實防控措施共計150余條。二是強化紀(jì)檢監(jiān)察職能，加強日常廉潔教育和全周期動態(tài)監(jiān)督，定期對重點崗位、開展警示和廉潔教育，2025年1至4月以來開展了黨委書記對全院中干的集中廉政談話2次，院紀(jì)委深入進行科室集中廉政教育談話共4次。

整改進度：已完成整改。

15.關(guān)于“部分廉潔風(fēng)險防控制度照搬照抄”的問題

整改情況：一是嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任，簽訂年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，按照醫(yī)院實際情況，組織對《醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度》進行修訂，并加強貫徹落實和執(zhí)行。二是舉一反三開展類似問題排查，醫(yī)院紀(jì)檢、審計部門對醫(yī)院相關(guān)制度落實情況，納入行風(fēng)監(jiān)督管理，對自查發(fā)現(xiàn)問題，由醫(yī)院紀(jì)委及時落實通報、分析和督促整改，壓緊壓實歸口部門管理責(zé)任，改善工作作風(fēng)、文風(fēng)和工作責(zé)任心，當(dāng)前已落實督查通報7期。

整改進度：已完成整改。

16.關(guān)于“以案促治成效有差距”的問題。

整改情況：一是建章立制，落實制定了《醫(yī)院學(xué)術(shù)會議管理辦法(試行)》，規(guī)范外出參訓(xùn)管理。二是醫(yī)院黨委牽頭，加強教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員廉潔意識，落實日常監(jiān)督、自查自糾和集中談話，防范類似問題再發(fā)生，2024年開展黨委書記講黨課1次，集中警示教育4場次，2025年開展警示教育2場次。

整改進度：已完成整改。

17.關(guān)于“優(yōu)秀選樹性體現(xiàn)不充分”的問題。

整改情況：一是以“醫(yī)心向黨，仁心為民”黨建品牌建設(shè)為載體，不斷推進全院黨員“亮身份、當(dāng)標(biāo)桿、做表率”專項行動，在院內(nèi)形成黨員身份“亮” 出來，表率作用“樹”起來的良好氛圍。二是強化培訓(xùn)培養(yǎng)。加大對全體在職黨員的培訓(xùn)力度，組織10名黨務(wù)干部參加黨校脫產(chǎn)培訓(xùn)，開展第六周期后備人才培育，后備人才中黨員占比達55%。三是充分發(fā)揮黨員先鋒崗、黨員示范崗和黨員責(zé)任區(qū)的輻射帶動作用，醫(yī)院黨委2024年獲評“羅江區(qū)優(yōu)秀基層黨組織”和“四川省黨建示范醫(yī)院”，7名同志獲評“羅江區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”，2名同志獲評“羅江區(qū)優(yōu)秀黨務(wù)工作者”，9名同志納入2024年度黨員先鋒崗實行周期式管理。

整改進度：已完成整改。

18.關(guān)于“第一議題制度落實不到位”的問題。

整改落實情況：一是提高政治站位。將深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大及二十屆三中全會精神、習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神，常態(tài)化列入院黨委理論學(xué)習(xí)中心組及黨支部學(xué)習(xí)計劃，引導(dǎo)各支部嚴(yán)格落實“三會一課”，覆蓋黨員干部150余人次，政治紀(jì)律和政治規(guī)矩意識明顯增強。二是強化制度落實，2024年院黨委落實“第一議題”學(xué)習(xí)26次，開展中心組學(xué)習(xí)研討7場次，專題學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要講話和論述2場次。

整改進度：已完成整改。

19.關(guān)于“常態(tài)化政治理論學(xué)習(xí)制度落實不到位”的問題。

整改情況：一是完善醫(yī)院《黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度》，分年度制定醫(yī)院黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)計劃，并在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行，抓好交流研討。二是嚴(yán)格按照常態(tài)化政治理論學(xué)習(xí)制度要求，提前制定中心組學(xué)習(xí)方案，明確每次學(xué)習(xí)研討主題、學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法等。2024年開展理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)研討7次，2025年開展理論學(xué)習(xí)研討2次。

整改進度：已完成整改。

20.關(guān)于“決策程序執(zhí)行不到位”的問題。

整改情況：一是嚴(yán)格履行議事決策程序，按照院長辦公會議、院黨委會議和醫(yī)院職工代表大會相關(guān)議事規(guī)則和要求，嚴(yán)格履行會議決策程序，落實規(guī)范相關(guān)議題提前醞釀，溝通、匯報。二是加強項目管理人員能力培訓(xùn)和技能提升，組織采購和總務(wù)部門人員主動參加招標(biāo)采購類專項培訓(xùn)和技能提升，強化履職能力，年度組織招采、建設(shè)類培訓(xùn)2場次，覆蓋8人次，醫(yī)院紀(jì)委組織進行全面清查，并對總務(wù)基建、采購等職能部門負責(zé)人進行集中談話，避免此類事件的再次發(fā)生。

整改進度：已完成整改。

21.關(guān)于“議事決策不嚴(yán)謹(jǐn)，部分審議事項與決策事項前后不一致”的問題。

整改情況：一是院黨委嚴(yán)格按照《德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院院長辦公會議議事規(guī)則》《德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院黨委會議議事規(guī)則》和《德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院“三重一大”事項集體決策實施辦法》規(guī)定程序開展議事決策，2024全年討論決策“三重一大”事項共計170余項，落實建立備案清單和督辦落實臺賬。二是嚴(yán)格落實專人負責(zé)黨委會議記錄、紀(jì)要整理，開展和強化黨委會記錄人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)會議記錄要求，并規(guī)范記錄。三是將議事決策規(guī)范記錄納入醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督體系，由醫(yī)院紀(jì)檢部門定期進行常態(tài)化自查，四是由醫(yī)院紀(jì)委對當(dāng)事人和相關(guān)職能部門進行提醒談話，做到引以為戒、舉一反三。

整改進度：已完成整改。

22.關(guān)于“談心談話流于形式”的問題。

整改情況：一是嚴(yán)格落實民主生活會相關(guān)要求，確保做到“四必談”，并如實、規(guī)范記錄。二是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，通過黨委書記集中談話，不斷強化黨委班子成員責(zé)任意識和政治站位，結(jié)合自身分管領(lǐng)域，嚴(yán)格把握談心談話工作質(zhì)量，2024年開展黨委書記與班子成員集中談心談話4場次，2025年開展各類談心談話10場次。三是加強日常審核把關(guān)，由醫(yī)院黨委辦對內(nèi)設(shè)黨支部組織生活開展指導(dǎo)，做好內(nèi)設(shè)黨支部相關(guān)資料的審核把關(guān)，確保組織生活嚴(yán)肅認真，歸檔資料嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。

整改進度：已完成整改。

23.關(guān)于“黨建述職評議考核抓而不實”的問題。

整改情況：一是強化黨務(wù)工作者黨務(wù)知識培訓(xùn)，全年組織黨員干部參加各級理論培訓(xùn)400余人次，黨務(wù)工作者參加各級培訓(xùn)50余人次，不斷增強黨務(wù)工作的主動性和積極性。二是完善嚴(yán)格落實內(nèi)設(shè)黨支部書記年度述職評議機制，加強對黨支部書記的思想、工作、作風(fēng)、能力和模范作用情況的測評。三是每年度按要求落實內(nèi)設(shè)黨支部書記抓黨建職評議工作，推動制度執(zhí)行到位。已常規(guī)開展內(nèi)設(shè)黨支部書記黨建述職評議，按照不超過三分之一的比例對優(yōu)秀黨支部書記開展評議。

整改進度：已完成整改。

24.關(guān)于“陣地監(jiān)管不力”的問題。

整改措施：一是提升意識形態(tài)研判能力，由醫(yī)院黨辦牽頭，每季度提前做好輿情防范。強化部門聯(lián)動，每季度進行意識形態(tài)工作隱患摸排，并報送局黨組備案。二是持續(xù)強化網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)陣地管理和隊伍建設(shè)工作，醫(yī)院黨務(wù)、宣傳、信息部門形成專班聯(lián)動，落實季度研判工作機制，提高網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對水平。三是健全了網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)巡檢模式，由醫(yī)院信息科對醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信公眾號等進行動態(tài)監(jiān)控，利用網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)施設(shè)備開展日常監(jiān)測和巡檢，并形成月度運維記錄和數(shù)據(jù)庫行為分析報告，同時對前期因政治敏銳性不高導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)輿情相關(guān)人員及部門負責(zé)人，由醫(yī)院紀(jì)委進行集中談話，提升研判、應(yīng)對能力。

整改進度：已完成整改。

（二）長期整改情況

25.關(guān)于“?個別問題未實質(zhì)整改?”問題。

整改情況：一是強化信息賦能提質(zhì)效。2024年11月已全面啟用醫(yī)院智慧藥房，有效優(yōu)化門診藥房取藥流程的同時，可節(jié)約人力資源2-3人，服務(wù)時效和服務(wù)質(zhì)量有效改善。二是穩(wěn)步加強隊伍建設(shè)。通過公開考試、考核、自主招聘、集團內(nèi)調(diào)配等方式補充藥學(xué)人員，不斷優(yōu)化藥學(xué)專業(yè)人員隊伍，結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，集團內(nèi)已調(diào)配2名藥學(xué)人員到我院工作，2024年已自主招聘1名，2025按計劃招聘2名藥學(xué)人員，預(yù)計7月底，按流程完成招聘程序后，我院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員可達25人，較2022年增加4人。

整改進度：長期堅持。

三、下一步整改打算

一是毫不松懈抓好后續(xù)整改。牢牢把握政治忠誠根本原則，嚴(yán)格履行全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任，壓緊壓實意識形態(tài)工作責(zé)任制，堅持目標(biāo)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減，針對已整改完成的事項，認真開展“回頭看”和不定期抽查，找準(zhǔn)黨建工作與中心任務(wù)的結(jié)合點、切入點、著力點，緊扣黨之所需、民之所急、患之所盼，全面提升醫(yī)院運營管理和綜合服務(wù)能力。

二是落實全面從嚴(yán)治黨責(zé)任。始終把政治紀(jì)律和政治規(guī)矩挺在前面，以巡察整改為契機，深化黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育成果鞏固，扎實開展深入貫徹中央八項規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育，深入推進“清廉醫(yī)院”建設(shè)，教育引導(dǎo)黨員干部正確對待手中權(quán)力，切實增強全院全面從嚴(yán)治黨的整體成效，切實增強黨組織的凝聚力、號召力、戰(zhàn)斗力。

三是不斷健全完善長效機制。深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大及二十屆三中全會精神，習(xí)近平總書記重要講話和關(guān)于健康中國重要論述精神，發(fā)揮黨委班子“頭雁”作用，加強院科兩級管理，通過持續(xù)在黨建品牌打造、醫(yī)療服務(wù)能力提升、科研成果轉(zhuǎn)化及黨風(fēng)廉政、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上下功夫，推進糾建并舉，構(gòu)建長效機制，強化制度規(guī)范，強化執(zhí)紀(jì)問責(zé)，以嚴(yán)肅的作風(fēng)、嚴(yán)格的紀(jì)律加以改進，在創(chuàng)新工作方法上下功夫，力求使巡察整改落實工作取得實效和長效。

四是強化巡察整改成果轉(zhuǎn)化。把巡察整改工作作為推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和深化醫(yī)院集團建設(shè)的重要契機和強大動力，凝聚廣大干部職工在思想上“主動謀”，在行動上“扎實干”，在質(zhì)效“有提升”的干事創(chuàng)業(yè)激情，圓滿完成巡察整改目標(biāo)，以巡察整改成效推動醫(yī)院和區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，助推“數(shù)智健共體”和健康高質(zhì)量發(fā)展試驗縣建設(shè)。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。

公開期限：2025年6月20日至7月10日

聯(lián)系電話：0838-3200651（工作日：8:30-18:00）

電子信箱：scsrmyyyb@163.com

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?中共德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院委員會

2025年6月20日?